一般社団法人日本二輪車普及安全協会
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ホーム > グッドライダーミーティング熊本のお申し込み
【お申し込みに関する注意事項】

申し込む前に必ずお読みいただき、ご了解の上お申し込みください。

  1. 開催日と会場が間違いないかもう一度ご確認ください。
    グッドライダーミーティングは”初心者”を対象にした安全運転講習会です。
    ※指導員の指示に従わない等の行為があった場合は退場いただく場合があります。
  2. 都合により参加できなくなった場合は、開催日の3日前までに当会へご連絡ください。
    また、代わりの方が参加することはできません。
    ※当日無断で欠席された方は、次回以降の申し込みをご遠慮いただく場合もありますのでご注意ください。
  3. このフォームで送れない場合は、お手数ですが申込用紙にご記入の上、ファックスにてお申し込みいただくか、必要事項をreceive_kyushu@jmpsa.or.jpへお送りください。
    なお、お申し込み後2~3日(休日を除く)程で、返信メールをお送りしますのでご確認ください。
    返信メールが届かない場合は、申し込みが受理されていない可能性がありますので、必ず事務局へお問い合わせください。
    TEL 092-473-2615
  4. 申し込み期間中でも、定員に達した場合はお断りすることがありますのでご了承ください。
  5. 講習会での事故による人身事故および物損等について、主催者は一切責任を負いませんので十分ご注意ください。
  6. 雨天の場合、開催を中止する場合があります。
  7. 昼食は、こちらでご用意させていただきます。
  8. 車両はすべて持ち込みです(2サイクル車不可)。バイクに乗るにふさわしい服装でお願いいたします。
    (半袖・半ズボン・サンダル不可)
    また、不正改造車や排気音等の著しく大きいバイクで不適合と判断した場合は、参加のお断りや走行を中止させていただきます。
  9. 万が一の事故に備えて「健康保険証」をご持参ください。
  10. 参加される方で、胸部プロテクターをお持ちの方は着用してください。
  11. お申し込み後、お申し込み完了メールをお送りします。
  12. 個人情報の取り扱いについて
    参加者様に関する情報は、緊急時(負傷時等)の対応、イベントの参加案内、個人を特定しない統計的情報として利用させていただきます。
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参加者情報
防犯登録番号

※グッドライダー・防犯登録加入時に発行される10桁の番号を記入してください。

お名前

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お名前を入力してください。
お名前(ふりがな)

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お名前(ふりがな)を入力してください。
郵便番号

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郵便番号を入力してください。
住所

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住所を入力してください。
電話番号

※必須項目です

電話番号を市外局番・市内番号・加入番号に分けて半角数字で入力してください。

メールアドレス

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メールアドレスを入力してください。
性別

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性別を選択してください。
生年月日

※必須項目です

生年月日を西暦で入力してください。

年齢

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年齢を入力してください。
参加情報
参加経験

※必須項目です

参加経験を選択してください。
参加回数

※必須項目です

参加回数を入力してください。
所持免許

※必須項目です

該当免許を入力してください。(上位免許優先)

運転経験年数

※必須項目です

運転経験年数を入力してください。
受講車両のメーカー

※必須項目です

受講車両のメーカーを選択してください。
受講車両の車種名

※必須項目です

受講車両の車種名を入力してください。
受講車両の排気量

※必須項目です

受講車両の排気量を入力してください。
認知経路

※必須項目です


グッドライダーミーティングは何により知りましたか?

二輪販売店名

認知経路で二輪販売店と回答いただいた方にお聞きいたします。

二輪販売店名を入力してください。

誓約書

※必須項目です

熊本県二輪車普及安全協会殿

 私は、グッドライダーミーティングを受講するにあたり、安全運転者として、インストラクター(指導員)の指示を守ります。

 受講中に発生した事故等で主催者側に対して、責任を追及したり、損害賠償を要求したりしないことを誓約します。

備考

ご希望やご意見などあればお書きください。

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